Kalite Yönetim Sistemi
KALİTE YÖNETİM SİSTEMİMİZ
Özel Büyükşehir Hastanesi kaliteli sağlık hizmetini toplumun her kesiminden sağlık hizmetine ihtiyaç duyan herkese hasta ve çalışan güvenliğini ön planda tutarak sunmaktadır. Yüksek kalitede tanı, tedavi ve bakım hizmetleri vererek, gerek hastalarımız gerekse çalışanlarımız için riskleri azaltarak, memnun hastalar ve mutlu çalışanlarla büyümeye devam etmektedir.
Hastanemizde yürütülen faaliyetler, uluslararası kalite standartları ve Sağlık Bakanlığı Sağlıkta Kalite Standartları doğrultusunda gerçekleştirilmektedir. Kalite Direktörlüğümüz, bölüm kalite sorumluları ile birlikte kalite standartları gereği yapılması gereken tüm faaliyetleri koordine etmekte ve tüm kalite iyileştirme faaliyetlerini yürütmektedir.
Hastanelerimiz, Sağlık Bakanlığı tarafından Sağlıkta Kalite Standartlarına göre 2023 yılında gerçekleştirilen denetimler sonucunda;
96.88 puan alarak başarısını tescillemiştir.
KALİTE EKİP DİREKTÖRÜ
LEMAN GEDİKKAYA – ÖZEL BÜYÜKŞEHİR HASTANESİ KALİTE DİREKTÖRÜ
KALİTE FAALİYETLERİMİZ
Döküman Yönetimi
Özel Büyükşehir Hastanesi’nde Sağlıkta Kalite Standartları doğrultusunda uygulanan iş süreçlerinin yazılı hale getirilmesi amacıyla kalite dokümanları oluşturulmaktadır. Oluşturulacak doküman ihtiyacının belirlenmesi, dokümanların hazırlanması, kontrolü, onaylanması, dağıtılması ve duyurulması, güncellenmesi, muhafazası, kullanımdan kaldırılması ve imhası Kalite Direktörlüğü’nün koordinesinde ve sorumluluğundadır.
İstenmeyen Olay Bildirim Sistemi
Özel Büyükşehir Hastanesi’nde hasta ve çalışan güvenliğini tehdit edebilecek, gerçekleşmek üzereyken son anda gerçekleşmeyen (ramak kala) ya da gerçekleşen istenmeyen olayların yönetimine ilişkin İstenmeyen Olay Bildirim Sistemi bulunmaktadır. İstenmeyen Olay Bildirim Sistemi çalışanların kendilerini güvende hissedecekleri şekilde tasarlanmış olup ilgili çalışanın gizlilik talebini iletmesi durumunda raporlama ve raporlamaların paylaşılması aşamasında gizlilik ilkesi uygulanmaktadır. Gerçekleşen istenmeyen olay bildirimlerine yönelik gerekli iyileştirme faaliyetleri planlanmakta ve olaya özgü kök neden analizleri (KNA) yapılmaktadır.
Gösterge Yönetim Sistemi
Özel Büyükşehir Hastanesi’nde hizmet sunumu sağlayan bölümlerin performansını izlemek, değerlendirmek ve iyileştirmek amacıyla Gösterge Yönetim Sistemi bulunmaktadır. Sağlık Bakanlığı tarafından yayınlanan Gösterge Yönetim Rehberi doğrultusunda takip edilen göstergeler dışında hastane yapısı, hasta profili ve öncelikleri dikkate alınarak göstergeler belirlenmiş olup aylık olarak takip edilmektedir. Göstergelere ilişkin yapılan analizler sonucunda gerekli iyileştirme faaliyetleri planlanmakta ve göstergeye özgü Düzeltici/ Önleyici Faaliyetler (DÖF) yapılmaktadır.
Öz Değerlendirmeler
Özel Büyükşehir Hastanesi’nde Sağlıkta Kalite Standartları esas alınarak değerlendirme faaliyetlerinin yürütülmesi amacıyla yılda en az 2 kez düzenli aralıklarla öz değerlendirmeler yapılmaktadır. Kalite Direktörlüğü tarafından Öz Değerlendirme ekibi belirlenmekte ve öz değerlendirmeye ilişkin takvim doğrultusunda oluşturulmaktadır. Ekip tarafından eksik ve/veya uygunsuz uygulamalar tespit edilmesi durumunda ilgili komiteler ile işbirliği içerisinde gerekli iyileştirme çalışmaları yapılmaktadır.
Komiteler
Özel Büyükşehir Hastanesi’nde kalite yönetiminin etkinleştirilmesi amacıyla yasal düzenlemeler ve Sağlıkta Kalite Standartları doğrultusunda komiteler faaliyet göstermektedir. Komitelerde yer alacak katılımcıların niteliği, sayısı hizmet sunulan bölümün büyüklüğü ve hizmet çeşitliliği göz önünde bulundurularak belirlenmiş olup yılda en az 4 kez ve gerektiğinde komite toplantıları tarafından Kalite Direktörlüğü koordinasyonunda gerçekleştirilmektedir.
Alan Denetimleri
Özel Büyükşehir Hastanesi’nde oluşturulan kalite dokümanları ve Sağlıkta Kalite Standartları doğrultusunda hizmet sunum faaliyetlerine ilişkin alan denetimleri Kalite Direktörlüğü ve Hastane Bölüm Kalite Sorumluları tarafından düzenli aralıklarla gerçekleştirilmekte olup, tespit edilen uygunsuzluklara yönelik iyileştirme faaliyetleri ilgili hizmet bölümleri ile koordineli bir şekilde yürütülmektedir.
Bina Turları
Özel Büyükşehir Hastanesi’nde hizmet kalitesinin sürdürülmesi, arttırılması, hasta, hasta yakını, çalışanlar için sürekli, güvenli, kolay ulaşılabilir nitelikte hastane fiziki koşulları ve teknik alt yapısının oluşturulması amacı ile Kalite Yönetim Direktörlüğü koordinasyonunda Bina Turu Ekibi ile en az 3 ayda 1 ve gerektiğinde bina turları yapılmaktadır.
Tatbikatlar
Özel Büyükşehir Hastanesi’nde olası afet ve acil durumlara yönelik Tesis Tahliye Planları oluşturulmuştur. Tesis tahliye tatbikatı ve acil durumun türüne göre Mavi Kod, Kırmızı Kod, Pembe Kod, Beyaz Kod tatbikatları yılda en az 1 kez yapılmaktadır.